新作坊

打破中心化整合方式，提供更好的社區照顧--Buurtzorg Neighborhood Nursing

摘要：

近年國內老年人口增加，荷蘭政府自1980年代就開始推動整合醫療照顧服務，為了企業化經營將小型機構整併，卻反而使得照護組織更加龐雜混亂，分工過細、程序繁瑣且無法即時回應，成本增加而接受服務的對象幸福感卻無相應的提升。Blok自己擔任社區護士的經驗認為，照護工作者的責任感與榮譽感建立在與老人的直接對待上，於是引入「鄰里照護」（Buurtzorg ) 的概念。他認為以社區為基礎的照護系統較有效率，且因為想從事醫護工作者多具使命感且已受專業訓練，不須過多管理而是須要信任、提供資源（例如給與平板電腦與奧馬哈系統Omaha System讓照護人員可建立病人的訊息檔案）與放手。另外他認為應將申請等事項一切回歸人際對待的本質化繁為簡，最後提出政府應以結果制取代計時制，以人的進步階段為評量基礎。這樣，才能以最低的成本提供最好的照護服務。在這些想法下，Blok建立非營利組織Burrtorg，從2007年開始的四人團隊，現在詠有近9000名員工、在美國、日本等地皆有分部的大型社區照護組織。透過社區的單位，組織落實以人為本的理想，並翻轉的居家照護的型態。