新作坊

省思文化照顧在原鄉部落社區照顧服務之實踐──南投縣三個族群部落的經驗

摘要：

長期照顧政策公共化的實施，如何既要能夠在普遍公平的原則架構上，又可以保留及突顯原住民族原有的文化價值與生活模式，這是推動原鄉部落長期照顧服務的一大考驗。本研究從Madeleine Leininger所提出的「文化照顧理論」觀點出發，採用質性研究方法，以南投縣三個不同族群（泰雅族、布農族、邵族）的部落文化健康站爲研究對象，以深度訪談法做爲資料蒐集方法，據以瞭解原鄉部落社區照顧服務的圖像，探索部落在推動社區照顧服務時所遭遇的問題與威脅。研究結果顯示，原鄉部落對於社區照顧服務的圖像，並不是強調醫療健康的照顧，反而認爲部落文化健康站可以再現及傳承部落文化傳統知識與技藝，重拾長者在部落的價值地位，進而達到文化傳承與產業發展的目標。然而，現行的部落社區照顧運作仍遭遇到許多的問題與威脅，需要部落與各界共同面對與解決。依據研究發現，本文提出以下討論與建議：（1）深入理解原住民族「照顧」的實質意涵，以「傳統部落文化資產」突破「現行社區照顧服務的想像」；（2）尊重部落自主能力，建構「以部落爲主體，以長者爲核心」的部落社區照顧內涵；（3）正視部落族群的「同」與「不同」，突破既有的「原漢雙元思維」，開啓實際的「多元族群部落視角」；（4）重視部落文健站的文化與經濟功能，整合相關部會資源，共同致力部落文化與產業的發展;（5）簡化行政措施，並鼓勵部落年輕族人參與照顧服務，落實「族人照顧族人，在地安養」的目標；（6）避免過度依賴照顧服務資源，應善用部落互助優勢，維持部落傳統價值。本研究的論述可做為政策、制度與實務之參考與反思，進一步累積原鄉部落社區照顧服務的經驗與知識。