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在地老化-社區老人照護資源整合方案研究-以台北市為例

摘要：

人口老化是21世紀以來各國政府面臨的棘手問題，老人照顧成了各國政府亟待解決的課題。我國老年人口比例將於2018年超過 14％，進入「高齡（aged）社會」國家之列，預估到了2061年我國高齡人口比例預計達38.8%，超過久居世界第一高齡國家的日本，成為世界高齡人口比例最高的國家，這是全人類史上不曾經歷過的挑戰與威脅，無論是政府或國人絕不能忽視老人照護政策的重要與急迫性。雖然政府已警覺問題嚴重性，也提出相關的政策因應，但從整體需求來看，過去的高齡政策主要聚焦在弱勢失能老人的照顧，試圖用社會福利手段來解決高齡社會的問題，但高齡人口多數是處於健康、亞健康狀況，推動「全人全照顧體系」必須是未來翻轉政策的重要軸心。本研究係從歐美日等先進國家的長照發展、制度改革，以及檢視國內在長照政策及法規、執行的盲點與缺失兩個面向進行比較、探討，試圖就國內人口老化可能衍伸對國家社會、經濟、勞動力的問題，做全盤性的考量，並建議政府應更宏觀的提出高齡者全人照顧的機制，修改現有的法制，確立永續的長照財源制度，整合政府與民間的資源。本研究發現目前國內不論政府或民間，仍有相當多的閒置資源可以整合應用在未來在地化-社區老人照護政策的推動，甚至不需要以增稅或徵收保險費方式，就可以擴大服務的層面，更可以讓受照護的老人不必離開原本熟悉的生活圈，透過整合運用社區資源，從健康、參與及安全三大面向，建構完善的高齡者全照顧系統，提升高齡者之生活品質，真正達到世界衛生組織所提倡「活躍老化」（active ageing）、「在地老化」(aging in place) 的政策架構，也期待有識之士能繼續深入研究，為我國長期照顧機制的完整性貢獻心力，共同努力為國內高齡者營造一個活力、健康、友善、參與的「全人照護」環境，早日達成「在地老化」、「社區式照護服務」、「活力老化」的終極目標。