新作坊

以日本居家照護推動模式檢視台灣長照保險開辦初期之因應策略與規劃

摘要：

隨著少子化、高齡化社會的來臨，國民醫藥費用的負擔愈加沉重，最近，全民健康保險費的調漲與否一直是一個倍受爭議的話題。此外，台灣也即將開辦長期照護保險。本文檢視10年前即開辦長照保險的日本，以「在地老化」理念實施長照保險給付，由於受到保險財務的限制，無法讓每個納保者得到公平的照護服務，於是日本官方便大力提倡去除機構式服務，改為「居家照護」服務。而在家中接受照護的民眾除了可以使用隸屬長照保險給付的「正式服務」（Formal Service）項目之外，也可以運用自家附近社區廣大的資源及人脈，在此統稱為「非正式服務」（Informal Service）。日本並呼籲各個地方政府，要致力於凝聚社區居民的情感及向心力，才能得到較多的資源來運用。本文藉由他國的經驗，期待台灣在長照保險規劃之初，必須注意到台灣特有的時代及人文背景，以圖將來在實施長照保險時，能以最有效率的方式運用長照相關資源，免除許多摸索的時間與成本，提供國民最大的福祉。