新作坊

個管師於社區整合照顧服務之經驗

摘要：

　　落實在地老化，失能者安心終老，不僅是世界各國的趨勢也是目前長照 2.0 重要政策。目前世界各國的趨勢都採取在地老化、健康老化等解決策略，支持社區長期照護體系的建構，希望以在地服務滿足在地人的照顧需求，延長停留社區時間。因應長期照顧需求，臺北市首推社區整合照顧模式，期透過佈建綿密的長照服務資源，提供在地、即時、便利的連續社區照顧。個案管理師是社區整合照顧服務中靈魂人物，本文旨在描述臺北市區域社區整合照顧服務之個案管理師在過社區整合照顧計畫經驗分享如何稱職扮演需求評估、照顧計畫及串連社區跨專業之合作資源，提供個別且多元之照顧管理服務，讓失能者延緩失能，提升生活及尊嚴之社區照顧品質。