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Development issues in continuing care retirement communities

摘要：

1983年時，長期退休照顧社區（Continuing Care Retirement Communities，簡稱為CCRC）在美國是快速發展的產業。本篇文章是以產業經濟的角度探討在設立CCRC時應具有之考量。本文對CCRC的定義為：持續提供照顧服務，讓上了年紀的老人不必為了健康情況和需求四處奔波。典型的CCRC可提供：獨立的住屋、個人性或支援性居住、居家護理、廣泛的社會性支持或康樂服務。由於本研究是以產業經濟為考量，故會重視在不同收入的老人間做出市場區隔。因此可負擔性(affordability)必須在設計階段妥善處理。要考量到金流、市場與各種客戶經濟能力指標的操作去訂定價格。位置選擇上則須考量方案的居住規模，這其中又可分成五個要素：地理面積、政府法規、地形學(topography)、周遭環境、地租與潛在的發展空間。地形學包括要避免靠近潮濕點，地面溼滑或無法遮蔽風吹等狀況。只是在市場熱烈的地區，要尋找夠大，在地形學上又理想的位置幾乎不可能。周遭環境則是指週邊能有：康樂設施或餐廳、圖書館、商場與雜貨店以滿足居民之需求。基於市場取向的不同，CCRC也可分做幾個類型；分別提供給不同年齡階層：主打64-74歲的休閒型(Leisure)、70-74歲的準休閒型(Quasi-leisure)、75-79歲的服務型(Serve)、80歲以上的個人照顧型(Personal Care)、80歲以上的醫療照顧型 (Medical Care)。理想上，方案的規劃需要針對不同的需求、條件，規劃出不同的包裹方案，提供給不同需求的客戶。設計上，則最好能夠有機會將與可負擔性相關之議題加以整合，以增進設計之彈性並在使用上提供不同選項。為了要進行持續照顧社區內須包括至少下列三種單位：獨立的居住單位、個人照顧單位(Personal Care Unit)、技術性的護理機構(Skilled Nursing Facility)。