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台灣社區式老人照顧的解構與再建構

摘要：

我國老年人口比例在 1993 年超過 7%，昔日偏重於機構式的老人照顧措施，負擔壓力將隨人口日益老化而加重，長期照顧體系的發展更顯重要。順應西方先進國家「去機構化」思潮後，台灣於 1993 年底引進自英國發展的社區照顧，並結合社區發展的基礎，以及九二一地震後民間投入的力量，演變為台灣今日的社區式照顧風貌。研究者運用歷史比較，以及深度訪談社區工作者等方法，解構與再建構現行的社區式照顧方案，藉比對台灣社區式照顧方案與英國原先的社區照顧概念，以突顯台灣現有服務的特點。同時亦探討這些服務是否有助服務使用者實現在地老化，以作為長照體系在概念演進與實務方案兩方面未來發展之參考。
研究發現台灣的社區式照顧採用方案模式，以社區組織為服務輸送平台與服務承擔者。實務工作者原則上支持該策略，認為「在地人服務在地長輩」是正確方向，方案也朝實踐「在地老化」理念前進。針對尚待解決的困境，研究者提出社區式照顧的再建構，以新承載模組結合在地組織與社福專業組織的能量，加上相關配套建議，期待能朝長者在地老化的理想更邁進一步。