新作坊

強化我國健保行政決策公民參與的制度設計－二代健保先驅性全民健保公民會議的建議方案

摘要：

憲政民主國家中，國家先例公權力的正當性來自民衆的同意。當行政國家的任務，日趨龐雜與專業，國會越業越傾向於授權行政機關基於其救專業與效率，具體的施行細則等行政命令，以因應行政機關動態的決策需求。不過，當立法機關將越來越多的重要決策，授予民意基礎與公開程度都不如自己的行政機關作成時，其正當性何在？如何提昇行政決策的正當性？根據各國立法實務與理論的趨勢，強化公民參與行政決策，是一個可能的出路。本文以公民會議爲例，試圖在全民健保的行政決策建立制度性的公司參與機制。本文首先檢視由行政機關先例立法權在學理上的正當性，以凸顯公民參與對於強化行政決策正當性的重要性，其次進一步就全民健保行政，探討強化公民參與既有的決策程序的必要性，最後，以公民會議爲例，說明將公民會議納入健保行政決策可能的制度設計。